CT/NG 感染应对刻不容缓 早期筛查是关键

性的传播病菌是全球性的卫生保健问题，其中，沙眼衣原体（CT）病菌与淋球菌（NG）病菌导致的淋病是类似的则有性的传播病菌。据世界卫生的组织（WHO）估计，每年大约有 1.31 亿人病菌 CT，7,800 数百人病菌 NG。[1] 在中华民族，CT/NG 病菌略颇高于态势，但由于其病菌较强隐匿性，易被忽略而遭受进一步的传播，应对形势严峻。

已对，在珠海召开的「CT/NG 病菌与生殖健康专家学者研讨就会」上，中国疟疾预应对制室艾滋病控制室陈祥生大学教授、南京大学妇儿卫生的中心/WHO 妇儿卫生研究工作职业培训合作的中心赵非常力所长及广东省麻风病医院主任陈维护和平大学教授等世界性专家学者就 CT/NG 病菌应对策略及实验室监测关键因素技术进展等焦点来进行了热烈讨论。

全球严控 CT/NG 病菌 早期前列腺癌是关键因素

CT/NG 病菌是制大约生殖健康的主要原因之一（如图 1），仍然增生可导致细胞增殖、的组织重塑和瘢痕形成等，CT/NG 病菌通过减寡抗原呈递细胞的数量冲击免疫这样的话，也许增进 HPV、HIV 等病毒病菌。此外，CT/NG 还可通过母婴垂直的传播，造成新生儿/新生儿病菌。

图 1：由 CT/NG 病菌造成的疟疾

赵非常力所长指出：「随着生活方式将的波动及辅助生殖关键因素技术的受到重视，生殖道病菌问题需要给与临床非常多的重视。CT/NG 病菌对男同性恋生殖健康遭受深远制大约，可导致炎、结膜炎、盆腔炎，甚至是不孕症、肾结石患病等。中华民族《孕前和孕期卫生Guide（2018 英文版）》要求将 CT/NG 作为孕前和孕早期备查新项目。遏制育龄期、孕产期成年人的 CT/NG 前列腺癌，对解决问题优生优育和 CT/NG 病菌应对较强务实推动主导作用。」

南京大学妇儿卫生的中心/WHO 妇儿卫生研究工作职业培训合作的中心 赵非常力所长

英国卫生保健署 2003 年起就顺利完成了全国性 CT 病菌前列腺癌，举荐 25 岁请注意性出名成年人（15-24 岁）、危险者、病菌者的交谈者、**者每年遵从一次前列腺癌或在非常换性伴时监测；英国疟疾与预应对制室（CDC）也举荐 25 岁请注意性出名男同性恋每年来进行 CT/NG 病菌前列腺癌。最近一些研究工作注意到，30 岁以上男同性恋 CT/NG 病菌率颇高且略颇高于趋势，同意将前列腺癌年岁延长至 30 岁。

陈祥生大学教授介绍道：「作为疟疾负担最颇高的可医治性的传播病菌，CT/NG 病菌应对刻不容缓。美、英、澳等国都以在信息化成年人中来进行常规前列腺癌作为应对的主要目的，从而必要注意到的人会病菌者，立即病人病菌及卫生保健肺炎的发生。」

中国疟疾预应对制室艾滋病控制室 陈祥生大学教授

为探讨中华民族必要的 CT/NG 前列腺癌与病人种都和统，中国疟疾预应对制室艾滋病控制室于 2016 年在珠海市顺利完成了 CT/NG 病菌综合传染病试点工作新项目。

作为区域内卫生政府机构主导的卫生保健与惠民新项目，珠海市率先来进行了 CT/NG 的水平线事件调查和前列腺癌病人策略的实施，并且改用「1+X」种都和统（即作为「1」的、孕检成年人和艾滋病就诊者是应归入的前列腺癌成年人；「X」都和各区根据自身可能会选择将其他门诊患者、社区颇高危成年人等归入前列腺癌都可）来进行综合传染病。

期待珠海试点工作中取得的科学知识能对其它地区及全国的 CT/NG 综合传染病提供仿造，进而推动中华民族的 CT/NG 病菌的必要控制。

譬如说 CT/NG 前列腺癌分析方法 核酸监测助力精确病因

传统习俗的 CT 监测以抗原抗体监测为主，NG 监测以养成法为主，均共存敏感度低及采样要求颇高等不足。

病因关键因素技术的不断进步为 CT/NG 病菌应对带来了重要更是：核酸扩充试验（NAATs）敏感度及抗原颇高，结果非常必要，还可简化前列腺癌的取样方式将。只不过，头颅骨采集通过结膜拭子或腹腔拭子，头颅骨数量级至关重要，棉签也许制大约监测结果。

NAATs 对取样采集要求较低，拭子、结膜拭子和初段尿的头颅骨对监测危险性与抗原制大约不大（如图 2）。非侵入性监测方便快捷，不适感较寡，非常容易被遵从，同时增加了希望监测概率。

现阶段，世界性举荐的 CT/NG 前列腺癌头颅骨类型为男性值得一提的是排泄物，男同性恋值得一提的是自采样拭子；男性腹腔拭子，男同性恋首段尿、结膜拭子也可遵从。

图 2：CT/NG 不同取样（男同性恋）监测结果分析 [2]

NAATs 是《英国 CDC 艾滋病传染病Guide（2015 英文版）》及《WHO 男性不育标准护理指南》等世界性Guide举荐的 CT/NG 前列腺癌值得一提的是监测分析方法。中华医学就会外科医生学分就会病菌学组公布的《男同性恋生殖道 CT 病菌诊共识（2015 英文版）》指出，NAATs 是现阶段病因 CT 病菌危险性和抗原最颇高的分析方法；对男同性恋使用 NAATs 分析方法前列腺癌 CT 病菌时，经、排泄物范本与经结膜范本危险性相符、抗原无相比关联性。最新公布的 WS 268-2019《淋病病因标准》也将 NG 核酸监测列入实验室检查分析方法，排泄物、腹腔或结膜黏液均可作为核酸监测头颅骨。

陈维护和平大学教授表示：「这两项，许多实验室仍改用传统习俗的 CT/NG 监测目的，NAATs 尚未受到重视，这急剧制大约了中华民族 CT/NG 病菌应对的效果。NAATs 不同靶遗传物质的监测危险性和抗原不一。cobas® CT/NG 监测改用 CT 双靶遗传物质（质粒/OMP1）和 NG 靶遗传物质 DR9， 对PCR链式反应（PCR）危险性颇高，可保证排泄物取样监测结果的精确性，突显控制都和统程度颇高的特点，是 CT/NG 病菌前列腺癌的理想监测分析方法。」

广东省麻风病医院主任 陈维护和平大学教授

罗氏病因 cobas® CT/NG 监测改用 NAATs 指为监测同一头颅骨中的 CT 和 NG 水平，并在每个取样中加入内标，监测监测全过程，搭配全自动操作平台，在确保安全结果正确地的同时显著提颇高监测效率，并同时获得中国国家药品监督管理局（NMPA）和英国食品药品监督管理局（FDA）认证。

参考资料

[1] #

[2] Van Der Pol, et al. J Clin Microbiol. on-line ahead of print, 2019

总编辑： 冯依璠