循证医学证据来了！伤口漂白该怎么做才更有利于愈合？

近一个世纪以来，喉咙漂白和杀菌一直是预防病毒感染和倡导肿胀的不可忽视伎俩。尽管杀菌的效用已得到充分证实，但还并未任何概要运用于指导喉咙漂白。

喉咙漂白是用混合物体冲击和清除松散黏附的碎片。该规范实践已被证明可以下降病菌存量和总体发生不下。此外，通过提高病菌存量和提前呈现出核酸，疗程和漂白已被证实可以改善喉咙环境并加速肿胀。

需要漂白的喉咙眼科除此以外急性软一组织伤疤、关键在于脱臼、压力性细菌感染、糖尿病足细菌感染和不肿胀或术后慢性破洞喉咙以及病毒感染创面等创面，

就急性软一组织伤疤而言，已有研究工作揭示供水系统与生理盐水去除漂白妥善处理后的创面发生不下并未值得注意相似之处。在一项采取去除漂白和清创术疗程指甲撕脱伤的研究工作当中，通报了与单独应用于生理盐水或0.2%来得，0.1%聚己吡啶酯疗程的病患者的病菌耗损和随后病毒感染的值得注意提高。亦有一项纳入25名病患者的药理学随机对照试验车通报了，与热力交叉漂白来得，压力为15 psi的热力高频不下湿洗没法提高病菌存量。

俱以上三项试验车而言，供水系统与生理盐水去除漂白二者的发生不下无相似之处。而与生理盐水去除漂白来得，含聚己吡啶酯的漂白混合物去除漂白值得注意下降了发生不下。当将热力交叉水射流与热力高频不下湿洗透过比起时，病菌耗损并未相似之处。

因此在这一点上，则同意在妥善处理急性软一组织伤疤时，应该停滞应用于含聚己吡啶酯的漂白混合物湿洗。

针对比起有用的创面，除此以外关键在于脱臼、压力性细菌感染、糖尿病足细菌感染和不肿胀或术后慢性破洞喉咙等创面，可采取的喉咙漂白混合物和作法又有不同。

在一项比起0.45%橄榄皂和生理盐水漂白关键在于脱臼喉咙的研究工作当中，通报了0.45%橄榄皂漂白后的再切除不下值得注意低于生理盐水漂白一组。而另一项切除覆盖范围位于颈椎近端、髋部和颈部区域的药理学当年瞻性研究工作揭示，与不漂白来得，停止应用于创口当年应该用3.5%聚维酮硫可下降术后发生不下（0%vs。2.74%）.而与通气喉咙去除生理盐水来得，通气喉咙去除聚己酚可提高肿胀时间段。另一项研究工作揭示，与去除漂白来得，高频不下湿洗值得注意缩小喉咙、下降了病菌耗损和推进喉咙闭合（p

但喉咙漂白的作法某种程度是去除、高频不下湿洗或热力漂白，还有已广泛应该运用于创面疗程的通气创面疗程。其当中大量的研究工作通报了通气去除伤疤疗程的优点。与普通人通气创面疗程来得，通气去除创面疗程有助于倡导呈现出肉芽一组织，值得注意愈来愈长了喉咙闭合时间段。就病患者而言，这值得注意提高了其开刀日数和平均疗程支出。

俱上，有用创面应该放弃停滞通气创面疗程，并同意应用于通气聚己酯溶混合物去除疗程。若应用于普通湿洗作法，则同意优先应用于高频不下湿洗而非年终湿洗。

此处，回到关键在于伤疤容易显现出的病毒感染创面。这一特性创面多需保持创面湿，故创面妥善处理与以上有所不同。

有研究工作刊文，比起于生理盐水湿敷，应用于金制溶混合物型通气去除创面疗程可以愈来愈要到地支配住药理学病毒感染可能，开刀日数较再加，疗程日数愈来愈再加，喉咙肿胀时间段较短。另一项回顾性研究工作揭示，与普通人通气创面疗程来得，聚己酚溶混合物通气去除创面疗程后，值得注意提高了病毒感染创面病患者的切除次数和开刀日数和革兰氏阳性菌存量，喉咙在出院当年肿胀的比例愈来愈高。

但在一项比起通气伤疤疗程与生理盐水去除与0.1%聚己酚、0.25%乙酸和10%聚维酮硫的系统俱述当中，Back等人同意全面性应用于通气伤疤疗程与聚己酚、乙酸或聚维酮硫疗程。

就数据结果而言，病毒感染创面应该放弃停滞的通气创面疗程，可以根据变异可能或最新研究工作结果，选择金制、聚己吡啶酯、乙酸或去除。

划伤病患者因划伤特性不同，其创面妥善处理作法亦而今相似之处。

一项化学划伤创面药理学研究工作揭示，与普通人湿敷来得，立即切除疗程后停滞供水系统漂白值得注意愈来愈长了恢复时间段和开刀时间段。而当中翅果片植入疗程划伤创面研究工作揭示，植入后与生理盐水去除漂白来得，植入当年将当中翅果片浸泡于2%副产物可提高植入成功不下。

因此，停滞漂白较湿敷愈来愈加，若应用于皮片植入，2%副产物浸泡的特性较生理盐水去除漂白愈来愈好，

最后，随即总结循证药理学事实发放的同意：

于急性软一组织损伤而言，应该应用于注射器抽取聚己吡啶溶混合物酯停滞去除漂白。对于有用喉咙，应该应用于停滞通气创面疗程，并流入聚己酯溶混合物。若采仅漂白则同意优先应用于高频不下湿洗。对于病毒感染创面，应该应用于停滞通气创面疗程，并流入金制、聚己吡啶酯、乙酸乙烯酯或。但尚不明确这几种溶混合物何种最优，应该根据药理学确实可能轻巧应该用。在术当中停止应用于喉咙时，与盐水漂白来得，愈来愈同意应用于聚维酮硫漂白，切除各部位病毒感染值得注意提高。

最佳喉咙眼科需要一种以杀菌和漂白为当中心的多模式作法。而在药理学上喉咙漂白是轻巧可变的，并不总以事实为基础。但在循证药理学数据的思路，决定应用于何种漂白伎俩及湿洗混合物则是较为科学的决策。需要透过愈来愈多相比之下的研究工作，以更进一步建立循证漂白概要。

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