卵巢妊娠见多了，双侧同时呢？

以下是丁香园站友分享的一个病例，更是几番，实在太罕见了，安慰和大家分享下。

病日本史

1.一般资料: 高血压 35 岁，已婚。

2. 病日本史: 因停经 41 天，不规则伤及 1 人口为120人 2018-06-18 康复，末次受孕 2018-05-07，停经 30 余天在家托尿孕妇试制阳开放性，近一周来出现不规则伤及，门诊托 B 超上方附件区里一均匀质包块，hCG 4000+ miu/mL。

3. 既往日本史: 声称涉及既往日本史。

4. 婚育日本史: 孕产日本史: 1-0-2-1，1 次人工流产日本史，2010 年行剖宫产术，2013 年行**孕妇保守手术后。

体格检托

上方附件区里增厚，压痛 (+)，其余 (-)。

专用检托

见下图

2018-06-18 经超声和 hCG

2018-06-18 β-hCG

临床治疗

甲状腺孕妇

化疗经过

康复当天因为β-hCG 较高，包块超过 4 cm，要求手术后化疗，但是高血压不希望手术后，要求药物化疗。给予 MTX 化疗，因为宫腔有无回声区里，当天同时行治疗开放性刮宫术。

2018-06-20 刮宫病理学

2018-06-20 出现腹痛症状，复托 B 超

附件区里包块加大，且会有盆腔积液，回避有缺血开放性，要求手术后，高血压及家属同意。

于 2018-06-20 行外科手术后窥探术，术中见上方**勺臀部增粗 3×4 cm，盆腔不凝血约 200 mL，上方**术后改变，中段类似勺臀部位置缺如，伞端中空略增粗。

术中与家属交谈，要求同时行上方**切掉。手术后方式也为: 外科手术后下双侧**切掉术。

术后治疗: 1. 上方**孕妇伴流产 2. 上方**积水

2018-06-22 术后病理学

讨论

1. 因为外科手术后取标本时需经过切开上端，所以取标本的时候用血管钳钳夹时造成标本不明晰，而并不是上方**孕妇撕裂？

2. 上方**也有孕妇？？？这个出现的随机性也太小了吧？

3. 上方**孕妇会不会是前次**孕妇手术后残留的陈旧开放性甲状腺孕妇？

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编辑： 龚珠萍