卵巢炎会使得女性不孕吗

2017-06-26 03:59 来源:铜陵妇科医院

卵巢炎会使得女性不孕吗?这是很有可能的,所和时的医治很有必要。卵巢炎症包括在女性盆腔炎症的范围内。有特异性炎症和非特异性炎症之分专家表示,本节主要叙述卵巢非特异性炎症。由于感染细菌,致使卵巢发炎,就能够产生卵巢粘连、卵巢输卵管包裹、卵巢输卵管脓肿及输卵管阻塞、卵巢排卵障碍等严重后遗症,造成不孕。

由于防御机制遭到破坏或抵抗力低下,病原体侵入,病原体有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌和厌氧菌(消化链球菌、消化球菌、脆弱类杆菌等)等,首先输卵管病发,后沿着输卵管蔓延到卵巢,产生卵巢周围炎、卵巢粘连,重者构成输卵管和卵巢脓肿;或首先子宫受累产生炎症,后波及宫旁韧带和结缔组织,再累及卵巢和输卵管。

卵巢非特异性炎症有急性卵巢炎和慢性卵巢炎,前者远较后者少见,且卵巢炎常包括在盆腔炎内,故临床常有以下体征和症状:急性者可能有发热、腹痛(呈钝痛,无向它处放射)、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等;慢性者则症状被包括在慢性盆腔炎内,如腰骶部不适酸痛、肛门坠胀感、纳差、全身疲乏无力、精神欠佳、月经改变(多数为经量增多),乃至下腹包块等;妇科检查:急性者则有下腹压痛及紧张,反跳痛,宫颈举痛,后穹窿饱满,有时附件区可触及压痛明显、边界不清、质软的包块;慢性者则可能有下腹压痛,附件区增厚,乃至包块等体征。另外还有1个重要的表现就是不孕,由于盆腔炎症引发生殖道炎性分泌物增多,影响精子存活和活动;输卵管阻塞和积水,致使精卵不能相遇;卵巢粘连包裹致使排卵障碍或输卵管不能拾到卵子;卵巢功能遭到破坏,致使不能排卵并产生月经失调等。

急性期行后穹窿穿刺抽到渗出液或脓液,或B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物;或上述穿刺抽出液体作培养,查出链球菌、葡萄球菌等病原体。慢性者则可行腹腔镜检查可以明确诊断,镜下常见到:卵巢增大或表面水肿或缺血或粘连,膜样物表面覆盖;卵巢可与输卵管、盆侧壁、子宫后壁构成粘连,或可见卵巢输卵管粘连包裹在1起;有卵巢脓肿则卵巢表面可见到脓苔,卵巢增大明显。

以药物医治为主。急性期行抗生素医治,若有穿刺液或脓液培养并药敏后,利用抗生素效果更佳;若有卵巢周围粘连或卵巢输卵管包裹,可斟酌剖腹手术或腹腔镜下粘连分解术。我们认为行腹腔镜下粘连分解术后,腹腔内灌注中份子右旋醣酐500ml效果较好。若有卵巢脓肿或卵巢输卵管脓肿,经过抗生素医治效果不佳,可斟酌手术医治,切除患侧附件,保存健侧附件,可以保存生育功能。

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