JACC：心血管磁共振(CMR)T1和T2值对免疫检查点抑制剂相关心肌炎病患预后的预测价值

心肌炎是免疫检查点抑制剂(ICI)疗法的一种不类似于的潜在致命性的出血。目前，关于冠心病磁共振(CMR)T1和T2标测在ICI心肌炎当中的应用资料有限。

本研究工作旨在评估CMR T1和T2标测在ICI就其心肌炎症状当中的病人经济效益。

这是一项来自的国际ICI就其心肌炎症状登记的回顾性研究工作，获取了症状的临床和CMR结果(之外T1和T2 MAP)。T1和T2信号高于低水平2 SD被定义为反常，数绝对值每位症状的z-总分。主要所致冠心病事件(MACE)之外冠心病死亡、心源性心力衰竭、心脏骤停和具体来说心脏传导阻滞。

CMR影像资料

在136位有CMR资料的ICI就其心肌炎症状当中，86位(63%)有T1信号左图，79位(58%)同时有T2信号左图。在有T1信号左图的86位症状（不等66.3±13.1岁)当中，36位(41.9%)的右心室射血平均分<55%。在所有症状当中，T1和T2绝对值的不等z-总分分别为2.9±1.9(P

T1和T2绝对值有无反常症状结节病

Siemens 1.5-T 扫瞄(n=67)：与低水平相比，自然环境T1(1079.0±55.5 ms vs 1000.3±22.1ms；p<0.001)和T2(56.2±4.9 ms vs 49.8±2.2 ms；p<0.001)绝对值升高。T1绝对值反常率为78%，T2绝对值反常率为43%。根据改良的Lake Louise常规，95%的症状符合非缺血性心肌损伤常规，53%的症状符合心肌水肿常规。

T1和T2绝对值得出结论MACE的灵敏度

自然环境T1绝对值对全面性遭遇MACE的风险有很好的判别经济效益，双曲线下面积为0.91(95%CI：0.84~0.98)。自然环境T1绝对值(z-总分每增加1个单位，小心比：1.44；95%CI：1.12-1.84；p=0.004)，但T2绝对值与MACE风险无关。

总之，T1标测和改良的Lake Louise常规的应用对ICI就其心肌炎有重要的病人经济效益，此外，T1标测还对ICI就其心肌炎症状的结节病有一定的得出结论经济效益。

绝对值得注意来历：

Thendiranathan Paaladinesh,Zhang Lili,Zafar Amna et al. Myocardial T1 and T2 Mapping by Magnetic Resonance in Patients With Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1503-1516.