Radiology:对于哮喘的评估，不要只知道超声！

左心房(LA)的微小是不同胸腔疾病的关键肾功能数据分析位点。指南决定评核远超过LA线性尺寸、面积或直径，这是左心室(LV)充盈负面直接影响上升的标志。这些评核主要加成了胸腔的麻痹动态,但没有不考虑复杂的LA和LV的相互作用对胸腔动态的直接影响。LA应变异能力是量化LA期相动态的有意思的动态值，并且在评价实时负面直接影响方面比LA密度的更寻常。

已有数据数据分析建立了一种在标准规范二腔和四腔胸腔电影MRI上测量LA主干期相应变异能力和应变异能力率的快速作法。这种作法只必须在每个视左图上标注三个病理参考点，从而避免了LA和肺静脉远处容易出现正确的LA轮城西描画。

虽然磁共振心动左图评核的LA直径是急性并发症病症肾癌和发病率的一个过关斩将有力的数据分析位点，但LA应变异能力能否作为数据分析这些结果的一个仍然肾功能位点唯不清楚。同时据我们鲜为人知，LA应变异能力与ST段抬高M-并发症(STEMI)病症仍然肾功能的亲密关系唯不明确。

近日，刊登在Radiology杂志的一项数据数据分析在一个前瞻性、多里心胸腔MRI队列里评核了LA应变异能力作为STEMI的仍然肾功能数据分析位点的价值，为临床获取了一个更有用的且可重复性高的数据分析疾病的发展的外科手段。

本数据数据分析纳入了来自10个管理机构的不感兴趣了经皮冠状动脉介入治疗和胸腔MRI检查的STEMI病症。本项数据数据分析于2013年8月至2018年12月二者之间进行。用于内部半自动化作法从电影胸腔MRI得出LA主干应变异能力和应变异能力率值。主要不良胸腔流血事件（MACE）下定义为肠胃源性死亡、甲状腺再梗塞，因心力衰竭中风和卒里。通过用于时间特别的病人指导优点数据分析、Kaplan-Meier数据分析和多表达式Cox回归数据分析来评核LA机动性与MACE二者之间的亲密关系。

共321名旁观者(里位数年龄59岁;年龄范围:27-75岁;90%的男性)被纳入了本项数据数据分析。在平均3.7年的随访里，76名病症遭遇了MACE(23.7%)。储备应变异能力(≤22%)和水管应变异能力(≤10%)毁损的旁观者遭遇MACE的几率优于储备应变异能力小于22%和水管应变异能力小于10%的旁观者(P < .001)。校正已知危险因素后，储备应变异能力(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管应变异能力(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立数据分析位点。最后，LA储备和水管应变异能力比传统肾功能数据分析位点获取了更高的数据分析价值(Uno C统计比较模M-，0.75 vs 0.68; P = .04)。

左图1 时间依赖性病人指导特点数据分析的左心房(LA)和左心室(LV)动态值。LA储备应变异能力和水管应变异能力在病人指导特点曲线(AUCs)下的总合面积远超过。

表1 用于基线特点和胸腔MRI举例来说建立的主要胸腔不良流血事件几率的单表达式和多表达式Cox比例几率模M-。

本数据数据分析表明，左心房(LA)应变异能力值是一个通过标准规范四腔和两腔胸腔电影MRI后处理所获得的动态性值，操作十分方便使用且可重复性过关斩将，为数据分析ST段抬高M-并发症(STEMI)病症的不良肾功能获取了关键的肾功能信息。与传统的肾功能举例来说(如左心室微小和左心室全面性主干应变异能力)相较，左心室应变异能力在STEMI里具有更大的肾功能价值，因此应作为现阶段外科值的过关斩将有力的来进行手段。

原文注解；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176