JAMA子刊：放心打！HPV疫苗接种后感染力曾一度持续下降！

乳头癌是全世界男性最常见的结核病之一。仅2012年，与人类瘤病毒（HPV）就其的结核病上新发病例为63万例，其中53万例（84%）出院为乳头癌。左右26.6万名乳头癌的男士因结核病死亡，分之二全世界男士结核病就其死亡人数的8%。

根据流行病学国际结核病研究机构（IARC）最近样本，2020年，全世界超过60万男性被上新诊断为乳头癌，超过34万男性被乳头癌救回上新生命。目此前流行病学对HPV抗病毒哺育的建议是原则上哺育9-14岁仍未发生的陌生人。

为此，截止2019年，有数124个第三世界将HPV抗病毒哺育政策扩展到第三世界抗病毒计划书。自2016年6年初起，韩国疟疾预防控制分局也推出了针对12-13岁青春期少女的铕或早先HPV抗病毒的两剂计划书。在该计划书制定第一年，适龄男性第一剂HPV抗病毒其余部分率为61.5%，而到2018年，该其余部分率已进一步提高到87.2%。

尽管HPV抗病毒在全世界在世界上被广泛使用，但人们对HPV抗病毒哺育安全性的忧心一直存在，而猜测对抗病毒就其比较严重不良政治事件的忧心削弱了政府会对抗病毒哺育的信心。为此，今年年初出版在最近的《美国医学杂志》（BMJ）上的亚洲人群大样本样本表明，HPV哺育是安全的，并仍未产生比较严重的不良反应。

为了确定抗病毒哺育后的长期正确性，来自American米歇尔·玻尔学院的科学家开展了一项此基础性真实世界研究，宗旨为HPV抗病毒的正确性产生强有力证据。结果出版在近期的JAMA Network Open杂志上。

这项类型号抗原乳头HPV侦测的队列研究于2007年10年初至2019年9年初在纽左右市一家大型号针对青少年的综合健康中心进行。获得了接受HPV抗病毒哺育后的12年的举例来说样本。主要结果是基准年龄更改后抗病毒哺育后HPV生存率的整整就其性。

终于共有1453名举例来说，基线检查时的年龄（SD）为18.2（1.4）岁，被扩展到该队列（无西班牙土生土长的非土生土长American人，515名[35.4%]举例来说；有克里土生土长的非土生土长American人，218名[15.0%]举例来说；没种族报道的西班牙土生土长，637名（43.8%）举例来说）。大左右一半（694名[47.8%]举例来说）在有此前哺育了抗病毒。

结果显示，早先抗病毒类型号（HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18）和就其类型号（HPV-31和HPV-45）的年龄更改后检出率快速增长急剧下降。具体说来，生存率从2008-2010年的9.1%急剧下降到2017-2019年的4.7%。在首次此前哺育抗病毒的人群中，抗病毒的保护效果更明显，四种HPV非典型号检出率从8.8%急剧下降到1.7%。其中，在有此前哺育过抗病毒的个体中观察到的效应远超过，可减少19%（OR=0.81；95%CI：0.67-0.98）。

在哺育抗病毒后，按年份划分的乳头和HPV年龄基本死亡率

相比较，非抗病毒高危型号乳头HPV（OR=1.08；95%CI：1.04-1.13）和HPV类型号（OR=1.11；95%CI：1.05-1.17）的检出率快速增长上升，其中以非抗病毒型号HPV-56和HPV-68的负面影响远超过。

由此可见，在哺育早先HPV抗病毒后，抗病毒其余部分及交叉保护的高危HPV非典型号生存率快速增长减少；而与之形成一时期的是，非抗病毒其余部分的HPV非典型号生存率却在攀升。

参考文献：

Incidence and Types of Human Papillomirus Infections in Adolescent Girls and Young Women Immunized With the Human Papillomirus Vaccine. JAMA Netw Open, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.21893