弥漫性子宫腺肌症,HIFU 或许是个不错的选项

2021-11-15 12:18 来源:铜陵妇科医院

输卵管腺肌症是一种相似的妇科疾病,其结构上是输卵管肌层内不存在输卵管粘液上皮蛋白和基质。根据组成员织病理输卵管腺肌症总称两型:结节病输卵管腺肌症(甲状腺肿输卵管粘液组成员织分散在整个输卵管肌层)、局南村性输卵管腺肌症(输卵管平滑肌与甲状腺肿输卵管粘液、上皮蛋白在输卵管肌层内深褐色结节状生长)。

输卵管腺肌症相似疗程方法

药物疗程GnRHa、曾达那唑、口服避孕药以及酪氨酸疗程破除移植手拳法输卵管畸形保守移植手拳法蛋白减灭拳法、腹腔镜畸形以及输卵管腺肌瘤畸形其他方法宫内节育器、输卵管动脉高血压拳法、宫内释放疗程以及费伊聚焦微音波疗程(HIFU)

HIFU 是无创融解技拳法,成功的应用以肝脏、乳腺、发挥作用、骨骼的恶性实体。HIFU 用以疗程输卵管肌瘤的患儿也获取颇为满意的结果。因输卵管与肠管、腹腔以及腰脊髓神经丛等结构甚为相近,对于 HIFU 疗程结节病输卵管腺肌症是否安全和尚不恰当恰当指出。

我国重庆医科大学应用科学工程学院学者冯玉洁等通过比较 HIFU 疗程结节病输卵管腺肌症和局南村性输卵管腺肌症的不良反应,以研究 HIFU 疗程结节病输卵管腺肌症的安全和性,评论发表在 Ultrasonics Sonochemistry 杂志上 。

费伊聚焦微音波疗程(HIFU)

纳入标准化 绝经前成年女性(成年人>18 岁)、有痛经或月经过多的针灸症状、同意好好 MRI、MRI 证实结节病输卵管腺肌症山脚一区总重量>30 mm 或局南村性输卵管腺肌症溃疡直径>30 mm排除标准化 传感器路中会上有腹部移植手拳法脸部(尤其是会减弱 B 微光子或是脸部总重量> 15 mm)、针灸核查或阴微表明输卵管粘液疾病、盆腔输卵管粘液甲状腺肿症或全其他身性疾病(有 MRI 禁忌症、无法与医生或医生交流活动、仍未控制的高血压、肝脏肾功用反常、月经期、妊娠或哺乳期女性)拳法前准备好拳法前 3 天开始流质饮食,拳法前 1 天下午准备好 2000 ml 聚乙二醇酶;也水银。在移植手拳法次日晚上来进行;也。备皮、掺入胸部毛发的脂质与空气,消除微音波损坏毛发。患儿俯卧在 HIFU 疗程台上,使前腹壁与池中接触。再配导尿管并通过注射盐水控制腹腔容积。拉到微音波路中会上的肠管,消除损坏肠管微音波引导下的 HIFU 移植手拳法实时监测微音波引导下的 HIFU 融解。传感器从输卵管腺肌症溃疡的深部开始融解并向表面移动。聚焦一范围内尽快距输卵管和输卵管粘液外缘至少 10 mm。通过镇定减少患儿的痛楚并保持患儿意识清醒,镇定的深由医生监听。拳法中会根据病人的持续性高度调节传感器的光子并通过YUV传感器监测影响。当YUV覆盖能够溃疡一区,暂时传感器。拳法后观察 2 小时后带往病房结果测量

HIFU 拳法前 1 周和拳法后 1 天行 MRI 核查。拳法前 MRI 用以确定输卵管腺肌症肿瘤的类型、重量和右边,拳法后 MRI 用以评量仍未浸润的重量(NPV)。NVPR 概念为 NVP 除以溃疡重量。HIFU 疗程成功概念为能够消蚀一区的 NVP 的再次发生>1 cm3。

HIFU 疗程结节病输卵管腺肌症是安全和有效的

两组成员患儿:结节病输卵管腺肌症组成员(D 组成员)、局南村性输卵管腺肌症组成员(F 组成员)。拳法后 MRI 结果表明 415 名患儿输卵管腺肌症溃疡一区出现非浸润一区,HIFU 的稳定度为 99.5%。D 组成员输卵管和溃疡的重量> F 组成员,且 D 组成员的 NVPR 值显着< F 组成员(P<0.05)。

因患儿呼吸运动,表明的热门话题右边与理论上的热门话题右边相互间不存在 5 mm 的相似之处。因此,对于结节病肿瘤,安全和的监测点无论如何是距输卵管浆膜表面 10 mm,特别是结节病输卵管腺肌症散布整个输卵管。融解的能够是缩小溃疡重量而不是完全融解溃疡。尽管结节病输卵管腺肌症溃疡的重量等同于输卵管的重量,但是疗程时只对输卵管壁总重量微过 30 mm 的溃疡来进行融解。

HIFU 疗程结节病输卵管腺肌症应受限制消蚀一范围内。谨遵安全和融解外缘疗程原则保证了病人的安全和,避免严重癌症再次发生。HIFU 为希望存留生育功用的结节病输卵管腺肌症患儿提供安全和的疗程方法。

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总编辑: 高瑞秋

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