子宫破裂本病

输卵管软化可愈演愈烈在孕妇晚期尚未临产时，但大多数愈演愈烈在临产全过程中所新生儿遇有困难时，表现为产程延长，胎头或先露部不能入盆或受阻于骨盆棘三角形或以上。输卵管软化多数可包含预兆输卵管软化和输卵管软化两个期中所。

1.预兆输卵管软化 在临产全过程中所，当孕期先露部降低受阻时，强有力的阵缩使输卵管下段随之内层而宫体愈来愈加很薄变短，两者外形成明显的外缘凹处，此凹处可能会随之上升达脐平或脐部以上，专指病理缩复环(pathologic retraction ring)。此时，下段膨隆，压痒明显，输卵管弧腓骨极度紧绷，可明显触动并有压痒。婴儿自诉下腹十分疼痒不止、烦躁不安、呼叫、不止气管加快。由于胎先露躯干紧压食道使之充血，出现排尿困难，支气管炎形成。由于输卵管过频收缩，孕期供血受阻，胎心发生变化或听不清。这种情况若不立即解除，输卵管将立刻在病理缩复环处及其下方愈演愈烈软化。

2.输卵管软化 根据软化程度，可包含实质上性输卵管软化与不实质上性输卵管软化两种。

(1)实质上性输卵管软化：所称宫壁全层软化，使宫腔与腹膜隔断。输卵管实质上软化一瞬外，婴儿常感撕裂状更为严重腹痒，随之输卵管阵缩消失，疼痒愈来愈为严重，但随着血液、羊水及孕期重回腹膜，立刻又感到全腹疼痒，不止加快、微弱，出汗，血压降低。核查时有全腹压痒及反甩痒，在腹壁下可清楚扪及胎体，输卵管变小座落孕期侧方，胎心消失，可能有眼泪流出，量可多可少。拨露或降低中所的胎先露部消失(孕期重回腹膜内)，曾扩张的宫朝天可回缩。输卵管前壁软化时裂朝天可朝著延展致食道软化。若已确诊为输卵管软化，则不可再继续经核查输卵管软化朝天。若因荷尔蒙注射肇因输卵管软化者，婴儿在注药后感到输卵管强烈收缩，突然剧痒，先露部不久上升、消失，腹部核查如上所见。

输卵管瘢痕软化者可愈演愈烈在孕妇后期，但愈来愈多愈演愈烈在新生儿全过程。开始时腹部微痒，输卵管切朝天瘢痕躯干有压痒，此时可能输卵管瘢痕有卷起，但胎膜未破，胎心很好。若不立即在行剖宫产，孕期可能经软化朝天重回腹膜，产生类似上述输卵管软化的疼痒和恶性肿瘤。

(2)不实质上性输卵管软化：所称输卵管肌层全部或部份软化，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹膜未隔断，孕期及其刚毛仍在宫腔内。腹部核查，在输卵管不实质上软化处有压痒，若软化愈演愈烈在输卵管侧壁阔度腓骨两叶之外，可形成阔度腓骨内血肿，此时在宫体一侧可触动随之增高且有压痒的包块。胎心音多菱形。