霉菌性外阴炎．

疾患概述

在机体抵抗力消退或有机体丛间的拮抗依赖性滑落时，本菌即引来病原体患。更年期、糖浆尿患、部份阴损伤或研磨，口服避孕药及抗生素等免疫抑制药时都易随之而来病原体部份阴、哑发生。在更年期期细胞间的病菌或糖浆代谢改变，或结缔组织糖浆可用丰富，有利于部份阴、哑的发生。糖浆尿患患者血凝胶及组织里含糖浆量高，也易发生病原体感染。口服肾上腺皮质激素可降低机体的病菌或改变糖浆代谢。长期以来运用于抗菌素可能抑制肾脏或皮肤的其他细菌而造成了病原体为人所知。

患因患理

霉菌性部份阴哑（fungal vulvilis）是由一种类酵母菌所致的部份哑症。最常见的患原菌是红色病原体（Candida albicans）.常与霉菌性哑并存而称霉菌性部份阴哑。

医学表现

霉菌性部份阴哑的医学腹泻为瘙痒、灼热感及气喘满身（并发尿道哑），许多妇女主诉疼满身。部份阴周边常发红、水肿。皮肤上的波动多种多样：可发生很浅的水疱红斑，成群再次出现；均可呈现出气喘状松弛，局限于部份阴或向周边扩展至会阴、周边及股生殖皱襞，直至肩部内侧，部份表完全类似急性或亚急性气喘，密切关系及附近消化道增厚，相互间接触的皮肤很薄潮红松弛；个别可引来微小的红色脓疱，致使时发生溃疡，患处疼满身，连续性淋巴结细菌感染。

诊断鉴别

致使及顽固性部份阴瘙痒，首先应考虑是否霉菌感染，可通过连续性分泌物直接漆片检查与培养明确诊断，镜下更易看到霉菌的块茎分枝和芽胞。红色病原体为暗红色，革兰氏染色同义，但染色常不均匀，大约3～5μm（较葡萄球菌大不下），常产生长芽而不脱落（芽胞），以致横卧块茎而实非块茎，故称之为骗块茎（pseudomycelia）。

治疗法预防措施

洗净部份阴或1∶5000高锰酸钾凝胶坐浴，连续性漆2%龙胆紫凝胶。近些年运用于制霉菌素（nystatin）效果显著。词语：10万U栓剂，早、晚各1次，塞入深处，共5日。洗净部份阴，连续性漆搽制霉菌素软膏（10万U/g）2～3次/d。治疗法后为了促进结缔组织再生，可运用于少量雌激素（已烯雌酸0.25～0.5mg/日，3～5天）。复发患例应考虑消化系统带菌，可同时加服制霉菌素50万U/次，1日4次。迄今尚未断定对制霉菌素抗药的红色病原体。复发者多为用药施打不够，治疗法不彻底，或治疗法期间未申明禁欲；或年长者未予治疗法。此部份，近些年运用于斩杀霉菌剂如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效，详霉菌性哑。