上下联动抽丝剥茧，揪出隐藏在“盆腔炎”内都的恶性

很多时候，“看病难”多彰显在大养老院，因为大养老院差不多都面对着着较高的病患压力。分级病患制度作为“十三五”后曾革新诊疗变革的主要目标和关键侦查，就是要持续发展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序，但这也是一个繁杂而困难重重的更进一步，中都间也需要一些过渡的新政策。而在这个困难重重的更进一步中都，本文中都的症状，却年前已实实在在更让人受到了便捷高效、分秒必争的抢救更进一步。

莫名其妙的呼吸困难，不见好转的“急性盆腔炎”，究竟是怎么回事？

正要的同仁养老院于在，已是人来人往，每个护士都在忙碌着，而此时站在诊疗旁边的主治医师陈敖峥副院长和王锦波外科医生似乎却是“闲”，和其它忙碌的护士转变成了一个鲜明的相似之处。但是，从他们严肃的夸张能好像他们在等人......

故事要从2021年5年初12日，杭州市浦西新社北区卫生服务于其中都心磬丽玲外科医生接诊的一位症状说起。

陈女士今年50岁，时常身躯不错，但在5年初8日，她出现了莫名其妙的呼吸困难，体温最高达39°C，但她没有到养老院就医，而是自己进食了几天退烧药。到了5年初11日，呼吸困难未退的陈女士右侧脸颊接二连三痉挛，并且痛得更厉害。

到了半夜，陈女士实在是痛得受不了，于是她遇见了某三甲综合性养老院就医，经过静脉注射核对、CT等一系列体检后，接诊的外科医生知道陈女士这可能是“急性盆腔炎”，便开了抗菌素冠状动脉放射治疗。东石挂了一下午，折腾了一下午，陈女士的腹痛却没有轻微好转。于是，她握着分析报告单和就医记录，5年初12日正要就到了家门口的的浦西新社北区卫生服务于其中都心准备在此期间挂东石。

养老院与新社北区的这条“绿色通道”救了她！

当陈女士走进磬丽玲外科医生诊室的时候，她右侧手捂着小肚子，痛得直不起腰。细心负责的磬外科医生却是她的复发没那么简单。按理说，如果是盆腔炎的话，腹痛经过一下午的抗炎放射治疗应该多少却是缓和，但陈女士的症状却丝毫没有强化。

于是，磬外科医生决定她到同仁养老院妇科进一步体检，可陈女士一忘记又要排长队就医，就有些犹豫。磬外科医生知道她，作为北区域诊疗其中都心，目前，同仁养老院主治医师与杭州市内各家新社北区卫生其中都心两者之间有一条便捷的绿色通道。不久，7点54分，磬外科医生就在“同仁主治医师新社北区联络群”底下发来了转诊申商量，同时将陈女士的CT分析报告也发到了群底下，5分磬不到，主治医师的新社北区联络员高义平立刻响应，差不多同时，陈敖峥副院长也注意到了这条消息，了解基本复发后，决定磬外科医生并不需要将她转诊到诊疗。

这时，同仁养老院主治医师刚终止年前交班，栎瑾副院长在群底下看到了这张外院的CT分析报告，分析报告单上虽然只有简单的一句：右侧附件北区病灶，连续性轻微积存、空气影，决定诊疗妇科超声体检。

临床领头的栎瑾副院长却从这只言片语中都发现了极度的蛛丝马迹：绝经后异性恋，生殖道是从的原发性盆腔炎肥胖率本就不高，“ 空气影”这三个字若有陈女士的呼吸困难腹痛症状还不能排除胃肠道是从的急腹症，特别是导致的肠穿孔，这个传染病是骇人的！这个病人年前已疼了足足24每隔，刻不容缓。

和陈敖峥副院长同步进行了摘要的讨论后，栎副院长马上事前他和王锦波外科医生去于在等候症状，于是就出现了篇名开头的这一幕。

除了“绿色通道”，还要有“最佳拍档”

在于在底下，陈副院长和王外科医生详述询问了陈女士的复发并做了查体。果然像栎副院长顾虑的一样，症状的腹腔刺激逆非常轻微，这是严重腹腔更让人染、腹腔炎的表现，相对怀疑肠穿孔。

立刻商量外科紧急检查结果！陈副院长安抚着紧张不安的陈女士耐心推论复发，王外科医生立刻事前相关的核对体检。是什么理由导致的突发的肠穿孔呢？一向身躯相比较硬朗的陈女士很是困惑。究竟不久就入选为了，前来检查结果的普外科全应军副院长为陈女士同步进行了诊疗腹腔镜放射治疗，果然是乙状结肠上的恶性导致的肠穿孔。

随之而来了24每隔生死时速的陈女士在不幸之余又却是自己是幸运的。她由负责的新社北区养老院磬丽玲外科医生转诊至同仁养老院；领头的栎瑾副院长团队以最快的速度找来她找到了腹痛的理由；医术娴熟的外科全应军副院长和他的团队操刀完成了微创的腹腔镜下恶性根治放射治疗。转折，就此好在。

术后康复很差的陈女士心底得体会到了同仁养老院——新社北区上下联动、双向转诊合作关系导致的便民惠民劳工。于是在5年初20日这个极富关爱的日子底下，陈女士的爱人带着锦旗遇见养老院，向争分夺秒找来助陈女士的每一位伤者解读由衷的更让人谢。

近年来，同仁养老院作为首家北区域性诊疗其中都心建设为单位，承担着杭州市域内周边地区常见病、多发病病患以及急危重症抢救与疑难病转诊侦查，实行“共享、人才培养人员、检验体检互认、处方流动、生活品质管理”等多种举措，持续发展了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、禁毒结合的分级病患模式，实现了北区内优质诊疗天然资源上下互通，长时间大幅提高了各族人民群众的生活品质获得更让人。

同仁养老院主治医师作为上海市重点专科，承担全北区异性恋全有机体生活品质管理的关键侦查，通过定期到新社北区举办活动科普关爱工作坊和义诊咨询等形式，不遗余力参与新社北区业务培训、教学查房、现场带教、人才培养合作关系，全方位促进了新社北区卫生服务于水平的大幅提高。养老院木料的双向转诊应用软件也获得了广大周边地区的认可，而此次成功、及时的救治更是彰显出双向转诊服务于的优势和灵活性，对缓和群众看病难的解决办法具有更为不遗余力的意义。

（配图源自网络，如有侵权商量事先更正）

供稿：主治医师 栎瑾、顾卓荣

编辑：宣传科